前不久有以為患者來到我們丁丁藥局（https://tintinpha.com）咨詢藥師：「藥師你好，我近兩年與妻子行房時總是很難勃起，即使很不容易勃起了也無法堅持完成，想使用威而鋼或犀利士這類壯陽藥，但又害怕產生依賴性。因為有聽說吃這類藥物會越吃劑量越大，而且效果會越來越差甚至無效，請問是真的嗎？」。相信這是大多數患者的一個疑惑，因為藥師不止一次聽到有患者咨詢類似這樣的問題了。
確實，在網路上隨便爬文就可以看到服用壯陽藥（如威而鋼、犀利士以及樂威壯等）後產生依賴性的相關話題，如服用多年的威而鋼後發現效果越來越差，或是吃犀利士越久需要的劑量越大等等話題。看多了之後，難免會擔心自己以後也出現這樣的情況，總害怕到時候不吃壯陽藥就無法勃起，或是擔心劑量越吃越大等等。那服用威而鋼或犀利士真的會產生依賴性嗎？或越吃越無效嗎？下面，跟著藥師一起來看看。
藥物成癮（依賴）是什麼？
藥物成癮俗稱也就是藥癮或藥物成癮性。醫學上藥物成癮是人們對藥物依賴性的通俗稱謂，從嚴格的定義上來講，這兩者又有些許不同，具體定義如下：
- 藥物依賴性：反覆地（周期性地或連續地）用藥所引起的人體對藥品的心理上或生理上的的一種依賴狀態，表現出一種強迫性的或非強迫性的要連續或定期地用藥行爲和其他反應。
- 藥物成癮：既有心理上的也有生理上的，因此依賴性又有心理依賴與生理依賴之分。二者可以獨立存在，又可同時出現。一般說，當生理依賴出現戒斷症狀時，同時也會伴隨出強烈的心理渴求用藥的欲望。
正常一般的藥物都會不會導致患者主動成癮，或是產生依賴性。但猶如一些藥物或物質也會產生依賴性，例如鴉片類、大麻類、鎮靜催眠劑、古柯鹼類、基他興奮劑包括咖啡因、致幻劑類；煙草、揮發性溶劑；其他精神活性物質。
犀利士、威而鋼不具有藥物依賴性
無論是從臨床試驗還是臨床治療的案例來看，犀利士、威而鋼這類壯陽藥不具有產生藥物依賴性的情況。一種藥物如果會產生成癮性或依賴性，那這款藥物絕對會被嚴格禁止，即便使用也會限制很大。藥物是否會產生依賴性，簡單就從服藥者服藥後是否會讓大腦產生欣快感，而大多數毒品就明顯有這一點這些作用。
而犀利士或威而鋼的作用從藥動學來看，並沒有直接作用於大腦，主要作用在陰莖周邊的血管上，在有性的刺激下才會讓血管鬆弛，讓更多的血液可以流入陰莖海綿體中，使陰莖可以漲大、堅硬。簡單一點來講就是，不會直接作用於大腦或給服藥者帶來欣快感、愉悅感的藥物，都不具備有成癮性或依賴性。
有部分患者擔心不服用犀利士或威而鋼會產生戒斷反應（如復發），其實這都是多餘的擔心，陽痿復發大多數都是由於原發病沒有控制好導致。如果導致陽痿的原發病沒有徹底解決，那就有很大的概率會導致疾病復發，這屬於正常情況。
覺得犀利士、威而鋼有依賴性的原因
其實，患者說威而鋼或犀利士確實有依賴性的問題，很大可能是因為隨便亂改劑量導致，劑量隨便亂改就容易導致藥物出現耐藥性，而一旦藥物產生耐藥性就需要更大的劑量才能獲得之前的效果。當然，也不僅僅有這個可能，也有部分原因是因為患者的原發病沒有控制好，導致病情進一步加重，也會導致劑量越用越大，或越吃越無效的情況出現。
服用犀利士或威而鋼確實會有可能產生心理依賴，但對於本身有陽痿問題的患者而言，並沒有明顯產生心理依賴的情況。但一些本身性功能正常的男性，在使用犀利士或威而鋼這類壯陽藥後，發現自己的勃起能力更強了，或一個晚上可以多次勃起，感覺吃藥與不吃藥的差距明顯，心理出現了明顯落差感，從而對服用壯陽藥產生了心理依賴。
其實，只要積極治療原發性，在不隨意更改藥物劑量，或本身性功能正常的男性不要使用外，基本上可以說這類壯陽藥並不存在依賴性。而且，也不會出現服藥劑量越來越大、效果越來越差的情況，這從臨床治療的案例中並沒有發現。
藥師提醒
犀利士、威而鋼這類壯陽藥作為一線治療陽痿的方案，其效果以及安全性是經過試驗以及臨床驗證過的，也是目前公認的首選治療方案。如果這些壯陽藥具有成癮性或依賴性，那也不會被整個醫學界公認。只要患者積極地配合原發病的治療，並口服犀利士或威而鋼，那服用藥物一個階段後，就有很大概率可以停藥不再復發。
當然，如果想要更快的停藥，建議患者可以採用小劑量每日服用犀利士或威而鋼的方案，這樣可以更好地治療，更快的停藥。另外，藥物只能當做輔助治療，不能完全依賴，積極治療誘發勃起功能障礙的原發病，才是解決陽痿問題的根本。