為什麼FM2可能會導致成癮？導致的原因以及避免方法

失眠的原因多種多樣，從心理因素如焦慮和壓力，到身體健康問題及情緒波動，都可能引發失眠。此外，不良的睡眠習慣，如睡前劇烈運動、宵夜過量或白天小睡過多，也會對睡眠造成干擾。因此，面對失眠問題時，首要任務是檢視自己的生活和睡眠習慣，必要時應尋求專業醫師的幫助。如果需要依賴藥物助眠，使用之前應向醫師或藥師咨詢，以確保安全和有效。

安眠藥在改善睡眠方面雖然有效，但若使用不當，幾乎所有安眠藥都有可能引發成癮現象。FM2（美得眠）作為常用的失眠治療藥物，也存在成癮風險。許多患者常在我們的丁丁藥局（https://tintinpha.com）詢問有關FM2是否會成癮、如何避免成癮及合理停藥的方法。今天，藥師就為大家詳解FM2的成癮問題及其正確停藥方法。

為什麼FM2可能會導致成癮？

要理解為什麼FM2安眠藥可能會導致成癮，首先需了解「藥物依賴性」的概念。藥物依賴性，世界衛生組織稱之為“藥物成癮性”，是一種精神或身體狀態，表現為強迫性或需要連續、定期使用某種藥物。這種依賴性可能會影響患者的生活品質，並導致對藥物的需求逐漸增加。依賴性可以分為心理依賴和軀體依賴，其中：

• 心理依賴：患者對藥物的心理效應產生強烈需求，這種需求往往壓倒一切。
• 軀體依賴：患者需要持續使用藥物以避免戒斷症狀，這些症狀可以包括身體不適和其他生理反應。
• 耐藥性：患者需要逐漸增加劑量才能達到相同的效果，FM2的耐藥性雖然不如某些其他安眠藥那麼明顯，但仍需注意。
• 服藥負面效果：長期使用藥物可能影響正常生活，帶來負面效果，甚至影響家庭和社會。

造成FM2成癮的原因

FM2成癮的原因主要包括以下幾點：

1. 藥酶誘導：FM2屬於鎮靜催眠藥物，在人體內經肝臟藥物代謝酶代謝。長期使用（超過三個月）會促使肝臟藥物代謝酶增加，出現“誘導現象”，這會加快FM2的分解速度，患者需要更大劑量才能維持相同的助眠效果。
2. 睡眠結構改變：安眠藥會改變正常的睡眠結構，長期使用會強化這種新睡眠結構。停藥後，原有的入睡困難可能會加劇，使患者對藥物產生依賴。
3. 戒斷反應強烈：若患者隨意增加劑量或不按照醫師指導使用FM2，可能會出現顯著的戒斷反應，如焦慮、震顫、睡眠障礙等，這會驅使患者繼續用藥以避免不適。戒斷反應通常在停藥後的五到八天內出現，強度在第六天達到高峰。

如何避免FM2成癮？

避免成癮的關鍵在於合理使用FM2，應遵循以下幾點原則：

1. 選擇合適的劑量：劑量的選擇應根據失眠的具體情況：

   • 入睡困難：建議劑量為0.5-1mg，從0.5mg開始，若效果不佳，再增加至1mg。
   • 睡眠質量問題：如中途易醒或早醒，建議使用1mg。
   • 伴隨焦慮或憂鬱症：劑量範圍為1mg-2mg，最高不超過2mg。

2. 保持低劑量，避免長期服用：一般建議使用最低劑量，如0.5-1mg，並避免每天服用。連續使用不應超過四週，最好僅在實在難以入睡時使用。

3. 避免隨意更改劑量：若服用FM2後睡不著，不應立即增加劑量。應等待至第二天再考慮是否增加劑量，避免長期使用大劑量造成耐藥性或成癮風險。

4. 逐步停藥，不可一刀切：停藥時應逐步減少劑量，避免一次性停藥。高劑量（≥2mg）應逐步減至中劑量（1mg），低劑量應慢慢減少。停藥過程中可觀察症狀，必要時可尋求醫師或藥師的指導。

FM2停藥原則和方法

服用一段時間後FM2停藥時應遵循以下原則：

• 考慮個體差異：根據患者的具體情況制定停藥計劃。
• 平衡風險與收益：評估治療效果和風險，制定合適的停藥策略。
• 逐步減少劑量：避免突然停藥，防止反彈性失眠或焦慮復發。
• 觀察停藥症狀：逐漸減少劑量，最後幾周減少速度應更慢。停藥過程中應觀察症狀變化（2-4周或更長）。
• 尋求其他治療方法：可考慮心理治療或其他藥物治療以輔助停藥。

對於輕中度戒斷症狀的患者，普遍接受的減量方案尚未確定。一般建議第一周將劑量減少至50%，如從2mg減至1mg。隨後，每次減少10%-20%，間隔約5天。如在減藥過程中出現難受的戒斷症狀，可暫時保持劑量不變，甚至增加劑量，直到症狀緩解。

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