按需服用必利勁無效或效果不佳？丁丁藥局：可改成每日服用

早洩是男性性功能障礙中最為常見的問題之一，它對男性的心理健康以及夫妻生活的影響都非常大，可能導致自尊心受挫，進而引發一系列情感和心理問題，甚至造成夫妻關係的緊張與破裂。目前，早洩的治療方法以藥物治療為主，其中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是常見的治療藥物之一，而必利勁（Priligy）作為這一類藥物中的佼佼者，已成為治療早洩的首選藥物。

但是，有部分患者在按需服用必利勁後無效或是效果不佳。對於這種情況，應該如何應對？今天我們丁丁藥局（https://tintinpha.com）藥師將詳細探討這一問題，並提供相應的解決方案。

按需服用必利勁無效或效果不佳？

必利勁有兩種主要的服用方式：按需服用與長期每日服用。按需服用是指在有計劃進行性生活前的1-2小時內服用，而長期每日服用則是每天定時服藥。按需服用的優點在於藥效來得較快，但也容易因藥效的持續時間較短而導致效果不理想。

必利勁的作用機制是通過增加大腦突觸內的5-羥色胺濃度來延遲射精反應。然而，按需服用必利勁時，由於藥效較快消退，患者體內無法保持穩定的血藥濃度，這可能導致某些患者在24小時內藥效減弱，甚至出現必利勁無效的情況。此外，有些患者可能對藥物不敏感，或者因為服藥方式不當而無法充分發揮藥效。

解決方案：改用長期每日服用

針對按需服用無效的患者，考慮改用長期每日服用必利勁可能是一個有效的解決方案。每日服用的方式可使體內血藥濃度穩定，有效延長藥效，從而提供更持續的治療效果。與按需服用不同，長期服用需要一定的時間來建立藥物的穩定濃度，但其藥效更加穩定，能夠更好地緩解早洩問題。

每日服用必利勁的四個注意事項

在改用長期每日服用必利勁的過程中，患者應該注意以下幾個方面，以確保治療的效果和安全性。

1. 堅持服藥，不可半途而廢

每日服用必利勁通常以較小的劑量開始，如每次服用15毫克。這種方式有助於逐步建立穩定的血藥濃度，有效控制早洩症狀。然而，患者需堅持完成療程，不能隨意停藥。過早停藥可能導致已建立的藥效被中斷，使早洩症狀反彈。因此，患者應在醫師或藥師的指導下進行完整的治療，避免半途而廢。

2. 副作用較慢出現

長期服用必利勁副作用可能會與按需服用有所不同。按需服用時，副作用出現較快且代謝較快，通常症狀較輕微。而長期每日服用由於劑量較小，藥效建立較慢，副作用可能會在用藥的第3至第4天出現，但通常較輕微且能逐漸減退。

常見的副作用包括頭暈、噁心、疲勞等。這些症狀多數在患者適應藥物後會逐漸減輕。如果副作用持續或加重，應立即聯繫醫師或藥師進行處理。

3. 逐步減量來停藥

當患者決定停止每日服用必利勁時，應採用逐步減量的方式來避免停藥綜合徵。直接停止服藥可能導致不適感增加，甚至引發早洩症狀復發。建議患者逐漸減少服藥的劑量，並逐步延長服藥間隔，從每日服用變為隔日服用，然後再進一步減少至每週幾次。這樣的方式可以有效降低復發風險，並有助於身體適應藥物的減少。

根據臨床數據顯示，約78%的患者在逐步停藥後的三個月內沒有再出現早洩問題，這顯示出逐步減藥的方式能夠有效降低復發風險。

4. 避免藥物同服與飲酒

儘管必利勁的安全性較高，患者仍應遵循醫囑，正確使用藥物。隨意增減劑量，或間斷服藥，可能會引發副作用或影響藥效。例如，有些患者可能今天服用15毫克，隔天增加至30毫克，這種不規律的服藥方式容易導致副作用加重，甚至危及健康。

此外，服藥期間應避免與其他藥物同時使用，特別是某些可能與必利勁發生交互作用的藥物。如果患者需要同時服用其他藥物，應諮詢醫師或藥師以確保安全性。同時，飲酒應盡量減少，過量飲酒不僅會減弱藥效，還可能增加藥物的不良反應。

藥師提醒

總的來說，對於剛開始治療早洩的患者來說，建議首先選擇按需服用必利勁的方式。如果按需服用效果不佳，才考慮改用長期每日服用的方式進行治療。無論選擇哪種服用方式，患者都應遵守醫師的建議，正確服藥，不隨意改變劑量或服藥時間。

在長期每日服用必利勁時，應密切注意副作用的出現，並保持與醫師或藥師的溝通，以便在必要時調整劑量或治療方案。同時，患者應避免自行停藥，遵循逐步減藥的原則，這樣才能最大程度地保障治療效果並避免早洩的復發。

早洩的治療需要時間和耐心，選擇正確的治療方式並配合醫生的建議，是最終克服這一困擾的關鍵。